经常有痉挛性斜颈患者问:“医生,药物见效慢,我脖子很难受,该怎么办?”有什么方法快速缓解吗?随着痉挛性斜颈的发病率越来越高,现在已经成为严重影响人们身体健康的一大危害。
那么,什么是痉挛性斜颈呢?睡觉醒来脖子突然不舒服就是吗?落枕,颈椎病算不算呢?要弄清这个问题,先要知道什么是痉挛性斜颈。
痉挛性斜颈
1、什么是痉挛性斜颈
痉挛性斜颈是一种累及颈部区域的局限性肌张力障碍,表现为颈肌阵发性的不自主收缩,引起头向一侧扭转或阵性倾斜。它是一种锥体外系运动障碍,是一种独立的器质性疾病。然而精神因素如焦虑、反应性抑郁症等对此病的症状轻重起着一定的调整作用,情绪的冲动甚至是此病加速发。
2、痉挛性斜颈的临床表现
痉挛性斜颈的具体表现有:
1.旋转型 表现为头绕身体纵轴向一侧作痉挛性或阵挛性旋转。
2.后仰型 头向背部作痉挛或阵挛性后仰,颏、面仰天,颈椎呈弓状前突。
3.前屈型 头向胸部作痉挛或阵挛性前屈。
4.侧挛型 头偏离身体纵轴向左或向右作痉挛或阵挛性侧屈,重症病人其耳、颞部与肩部逼近或贴紧,并常伴随同侧肩膀向上抬举现象,缩短了耳与肩膀的距离。
多数痉挛性斜颈病人的肌肉收缩频率大于10次/s,表现为头强直在一个方向,称为痉挛性;少数病人肌肉收缩频率少于10次/s,表现为头向一个方向抽动,称为阵挛性。快看看自己是否中招了吧。
痉挛性斜颈
3、痉挛性斜颈的原因
1.遗传因素:部分成人肌张力障碍局限型发作是由遗传决定的。
2.外伤:外伤一直被认为是痉挛性斜颈的病因,文献报道9%-16%的病人既往有头部或颈部外伤史,通常发生在发病之前的数周至数月。
3.前庭功能异常:有报道痉挛性斜颈病人的前庭-眼反射反应性增高或不对称,在用肉毒素治疗后不能纠正。前庭异常并非属于原发异常,其他类型的局限性肌张力障碍(如:书写痉挛,睑痉挛)也可与痉挛性斜颈伴发。耳聋、眩晕和共济失调不属于痉挛性斜颈的特征。同时,许多患者没有前庭反射异常,而有较长时间痉挛性斜颈,这也许前庭异常继发于。痉挛性斜颈引起长期头部姿势异常。
4.其他:短时或长时间的颈部震动刺激发现,患者头位改变存在明显的差异,这是由于周围本体感觉刺激发生改变,使中枢性控制头颈代偿扭转调解功能受累,传入神经动的中枢整合功能发生障碍。
痉挛性斜颈
4、痉挛性斜颈的按摩手法介绍:
1、卧床时在头两侧垫沙袋或软枕,以固定头位,必要时可用颈托固定。
:2、头颈姿势的锻炼:患者立于镜前,主动或由他人协助将头置于正中位,并左右旋转、前后屈伸活动,每日3~5次,以能耐受为宜。为防止头不由自主向患侧倾斜,卧床时在头两侧垫沙袋或软枕,以固定头位,必要时可用颈托固定。
3、站在患者背后,双手轻轻置于患者双侧颞部,将其头尽可能地向健侧运动或置于中立位,保持这种姿态,直至患者不能耐受为止,每日3~5次。
专家表示,对于痉挛性斜颈患者来说,最主要的还是积极地进行治疗,理疗和按摩也只能暂时缓解痉挛。
5痉挛性斜颈的治疗
对于痉挛性斜颈的治疗,药物治疗多为胆碱能药物如安坦(副作用较大)以及氟哌定醇等,但是效果并不理想。还有肉毒素局部肌肉注射治疗,能起到暂时缓解的效果,一般最长维持时间不超过半年,一旦复发反复注射很容易造成颈部肌肉僵硬、无力、疼痛等后遗症。针灸以及推拿按摩对于痉挛性斜颈患者来说还是治标不治本。
痉挛性斜颈
案例为您介绍痉挛性斜颈有效方法:
病情概述:张先生,男,36岁,前年自觉头部偶尔向右倾斜,当时未引起重视。逐渐头部向右转动越来越频繁,难以工作。去当地医院检查考虑为颈椎病,采用颈椎药物(封闭、安坦、安定等)进行治疗,病情迅速加重,头部向右转动更加频繁,甚至呈强直位固定,影响到呼吸,难以平卧,彻夜难眠,这让张先生痛苦不堪。
治疗前查体:头向右偏,转侧困难,强迫体位,呼吸喘促,痛苦面容。左侧的胸锁乳突肌肥大。自述心悸气短,不能入眠确诊“痉挛性斜颈”。
治疗后症状缓解明显:服用舒颈扶正汤一疗程后张先生的头可以主动向左转动,比之前舒服了很多,自己有了很大的信心,之后共服用4个疗程的汤药停药观察,现在可以正常工作,和正常人一样。
痉挛性斜颈
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